Динамика цитокинов (IFNγ, IFNα, IL18, TNFα) при лечении среднетяжёлого гриппа А (H1N1) pdm09 (2013-2016 гг.) Осельтамивиром (Тамифлю®) и Умифеновиром (Арбидолом®) в монотерапии и в сочетании с Кагоцелом®

Попов А.Ф., Симакова А.И., Дмитренко К.А., Щелканов М.Ю.

В журнале Терапевтический архив [Terapevticheskii Arkhiv]

Год: 2017 Том: 89 Номер: 10 Страницы: 66-70

Цель исследования. Исследовать зависимость динамики цитокинов IFNγ, IFNα, IL-18, TNFα от типа лечения гриппа А (H1N1) pdm09: умифеновиром (арбидол) 800 мг/сут 5 сут (n=50), осельтамивиром (Тамифлю) 150 мг/сут 5 сут (n=50), умифеновир (арбидол) 800 мг/сут 5 сут в сочетании с Кагоцелом 72 мг/сут 2 сут; 36 мг/сут 2 сут (n=50); осельтамивир (Тамифлю) (150 мг/сут 5 сут) в сочетании с кагоцелом 72 мг/сут 2 сут; 36 мг/сут 2 сут (n=50). Группу сравнения составили 30 здоровых добровольцев. Материалы и методы. Состояние иммунологической реактивности организма оценивали дважды: при поступлении больных в инфекционное отделение (1—3-и сутки заболевания) и в период ранней реконвалесценции (7—8-е сутки заболевания): производили забор венозной крови для определения концентрации IFNγ, IFNα, IL-18, TNFα методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. У всех пациентов в острый период гриппа А по сравнению с группой контроля отмечено статистически значимое увеличение уровня IFNγ, IFNα, IL-18. В группах, получавших монотерапию в периоде ранней реконвалесценции, выявлено снижение концентрации IFNγ, IFNα и IL-18, которое удается компенсировать с помощью сочетанного применения иммуномодулятора кагоцел. Статистически значимого изменения уровня TNFα у больных во всех группах не выявлено, но в группах, получавших монотерапию, в период реконвалесценции определялись более низкие его концентрации. Заключение. Сочетание этиотропных противовирусных препаратов с кагоцелом повышает эффективность терапии. Мониторинг противовирусных цитокинов в процессе лечения гриппа А является удобным инструментом верификации эффективности противовирусной терапии и нуждается в более широком внедрении в лечебную практику.

DOI 10.17116/terarkh2017891066-70

Полный текст